Sarampo: o papel do dentista no diagnóstico

A boca é uma das janelas mais fiéis para a saúde do corpo e, hoje, quero falar sobre um diagnóstico que, embora pareça pertencer ao passado, tem aparecido com certa frequência nos últimos anos: o sarampo.

O sarampo é uma doença viral infecciosa grave e extremamente contagiosa, transmitida pelo ar e caracterizada por alguns sintomas, como febre, tosse e manchas vermelhas pelo corpo.

Mas, como profissionais da saúde, temos uma responsabilidade na detecção precoce dessa virose. Isso porque, antes mesmo de as famosas manchas vermelhas (o exantema) tomarem conta da pele, a boca já envia sinais claros de que algo está ocorrendo.

Um sinal característico do sarampo, e que praticamente confirma a doença, manifesta-se justamente na mucosa bucal: são as Manchas de Koplik. Pequenos pontos esbranquiçados, semelhantes a grãos de areia, com um halo avermelhado ao redor, que geralmente aparecem na mucosa (parte interna das bochechas), próximo aos molares. Elas surgem no período prodrômico, ou seja, cerca de dois a três dias antes das manchas na pele.

Além disso, o paciente pode apresentar uma gengivite acentuada e inflamação generalizada dos tecidos moles, o que pode direcionar a identificação e o encaminhamento desse paciente para investigação e diagnóstico.

Durante anos, fomos referência mundial, com certificado de país livre do sarampo em 2016. Infelizmente, perdemos esse status pouco tempo depois. Vivemos hoje um cenário de baixa cobertura vacinal para a doença, o que trouxe o ressurgimento de casos em estados sem registro de sarampo por anos.

No consultório, ficamos em nível de alerta. Não podemos mais descartar doenças exantemáticas como algo “erradicado”. O Brasil enfrenta o desafio logístico de retomar as metas de vacinação da tríplice viral enquanto lida com o sistema de saúde sobrecarregado.

O papel de nós, profissionais, é informar. Ao identificar alterações suspeitas na mucosa de uma criança ou adulto jovem, nossa conduta deve ser imediata: orientação, notificação e encaminhamento. A saúde começa pela boca, mas a prevenção é um dever coletivo que protege toda a nossa sociedade.